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2008/5/27

疏忽

 

别人的大意,或者是大家一贯的习惯,不能成为你疏忽的理由,不能使你的疏忽变为合理

今天下大雨迟到,回到科室刚好查完房,就听见区教授在叫嚷:“果个17床唔做手术啦!胆囊炎根本就唔系主要问题,佢阴茎癌啊!边个医生写病历嘎?!”见系我写,区教授同陈教授都无好气话我。

我即刻就同师兄冲过去看看究竟怎么一回事,可是病人情绪十分不稳定,极度排斥我们的检查。由于要重写病历,又怀着做错事的心情,所以当师兄走了后过了一阵,又自己返回病房,耐心解释清楚点解要检查,终于他肯让我检查。

从来没有看过如此恶心的事物:会阴部比拳头还要大的菜花样赘生物,8*7*5大小,阴茎和阴囊已经分辨不清,质硬,无触痛和压痛,表面污秽,有恶臭。双侧腹股沟可扪及数个蚕豆大小淋巴结。

这是第一次给病人体检得有作呕的感觉,在病人面前强忍作呕的感觉,出去终于忍不住作呕的动作,眼泪水也出来了。心情极度压抑。

这个病人是腹痛收入院的,一直按胆囊炎治疗,入院后腹痛频繁,解痉和抗感染治疗有效,可是有解释不清的的贫血和消瘦。我是接管这个病人写他的病历的,他的入院体查是我做。可是没有按照诊断学的体查要求去给他作肛门生殖器检查(而且是从实习开始也没有过)。虽然一看他的情况高度我就怀疑是否有肿瘤的发生,不过后来检查报告除了WBC高以外,其余一切正常,B超也只是报了个胆囊炎声像,所以肿瘤的怀疑也初步打消。入院后对症处理并请血液科会诊,还是不清楚贫血的原因,上级的结论是算了先做手术,于是上周五开了今天的手术。

事情的变化发生在昨天。护士在术前备皮和拆尿管的时候遇到病人出乎意料外的阻扰,病人极度不愿意脱下裤子让护士进行操作,老半天才终于让护士看到自己下面真实的情况。操作的护士是试用期护士,(后来和我说起)当时的感觉也就像我体查时的一样作呕。病人极度哀求她不要对医生报告真实情况,护士当时心软也就答应了,所以昨日我们还不知道真实的情况。今天早上交班才说出来,所以教授们才知道这回事。否则估计只有上了手术台才知道这么一回事。

内疚,极度的内疚和自责。是我的疏忽害了这个病人,使他白白住了几乎两个星期的院而发现不了真实的病情!

曾经那么一瞬间我想:

“病人之前住过院,之前看了就医很多次也没有检查出来,即使是那么的看一看”;“师兄没有查房,教授查房没有自己体查,他们查也不会查那里”;“我问过他有什么其他不舒服和身体异常,他自己不说”;“从见习开始体会到给病人做肛门外生殖器检查会恶化医患矛盾,而且既往这么多的师兄姐也从来不去检查的”;“护士也要自己去给病人查体的,她们也没有查出来”……

不过我明白,上面这些想法根本就不能成为这个过错的理由,从来的耳濡目染不去检查,和侥幸心态认为不可能发生这么一些病情的心态,改变不了这个100%的事实!就是这么一个没有看出来的阴茎癌病人摆在面前,然自己给碰上!

就在要做手术的这一天发现这么一个新的病情并且立刻转变为主要病情,使得手术不得不立即终止,使得病人极度不理解,认为住了这么多天院还得不到有效地治疗,全部是因为没有完成那么仅仅的“一瞥”!

我此时此刻终于明白这么一个简单步骤的不可代替性,也知道自己以后碰到男病人绝对不会放过这么的看一眼。可是我极度怀疑自己能否同样地对待女病人,这个不是别扭的问题,而是在这种医疗坏境下的可操作性。

说回这个病人,身体下面的改变已经有两年多了,却一直瞒住妻子和其他家里人,甚至拒绝医治。要说不接受,若是真的是自己不接受,也不会活到现在,我觉得主要还是“怕家里人不接受”这么一个身体部位的病变。直到我们对他告知病情的严重性并知会他妻子,他还是感觉很耻辱,觉得我们把这么一个事情告诉他妻子。到到这个地步,还拒绝让其他亲人知道,只对他们说“未查清楚”,结果家人就来问我们究竟怎么这么没有效率。今天病人的情绪极度不稳定,腹痛的发作也十分频繁和剧烈,有次疼痛得拒绝接受任何治疗,说死了算了。思想的作用有时真的会害死一个人。

我又想起了那句话:“医病医身医心,救人救国救世”~~

2008/5/17

文文生日+百度烧烤+第一次沐足

 

我的弱弱智智状态,需要有和朋友们一齐时的快乐的维持 

今日系Dora生日,感觉上好似好耐之前就约定今日出去玩。记得荷兰第一次同我讲起好似系肥温借车然后杀去从化浸温泉的,后来就改成今晚的聚餐了。下个星期就果个好大阵仗的烂鬼迎评,不过唔理了,一于出来同班F玩!

上午训到傻下傻下突然荷兰打电话来话好唔好买礼物,讨论来讨论去就得个买花!God,我从来未送过花,我仲打算毕业礼果时有人送一大扎花来添费事我自己慢慢拣~~

最终还是荷兰有来一起拣花,而我反而迟到,真系唔好意思。不过两条友大南路兜左一圈,发觉唔系几啱心水,而且荷兰同陈斯打电话,陈斯话花得个看,不如食左佢好过。同时鉴于肥温同学买了蛋糕,于是我同荷兰就偷偷地把这份礼物的功劳分一份,偷个鸡花都唔买,反正个蛋糕大家一齐送嘛,哈哈哈!

跟住就杀去正佳,有钱人荷兰真系好唔同啊,地铁都嫌麻烦直接飞的过去,=.=~~

一落车,荷兰自己都唔识点行,汗啊,手机上网查地址差点会错意就行翻去购书中心果边。好在不是路盲,想想体育东路应该就是正佳呢边,所以东南门出去后,凭直觉叫带了Con视力超好的荷兰望去对面一条小路,就揾到呢间小小店面的百度烧烤了(地址:体育东路42号,一条同体育东垂直的小路入去)。

间店门面不大,一打开门就有一股烧烤的香味。本来以为Dora会自己都找不到呢度,点知她已经坐在里面了。说起来Dora同学原来已经是小学老师很久了,还竟然系班主任!据自己说全班很怕她。很难想象一个感细路女的女仔点解会吓到小屁孩们感呢~~

呢度特别记录一下关于Dora赞人的艺术技巧和女生的想被关注的愿望。事情是,荷兰直发完同我一齐走入店内,荷兰问Dora有无留意到她整左头发,Dora的回答是:“嗯!好正啊,几乎认唔出,我仲以为Colin带左个靓女女朋友来添啊”。哇,个人私以为呢句可以作为从侧面赞美人的例句啊。然后过了一阵,Dora反问我地两个“有无觉得我个头发有变啊,好唔好睇啊?”其实一早就知道她剪了发,不过变化如此之大以至于我觉得不说都知道我已经知道她剪了发啦,可是还是要口头确认一下的。哈哈,女生~~

肥温同陈斯迟到,皆因两个都未揾到来,于是荷兰打给肥温,Dora打给陈斯,点知荷兰和Dora同时在各自的电话中听到他们两个的声音!以为手机的喇叭点解感大添,后来才知道肥温同陈斯一齐行紧,又一齐接电话同我地讲,呵呵。

最后来的是邱建锋,私以为又一个新的开始融入我地圈子的人出现了,开心!

呢间百度烧烤特色是纸上烧烤,在烤炉的铁盘上放一张不透油的纸,然后食物就放在上面烤,不会有平常烧烤的大油烟,比较健康,又有烧烤的特点。由于不透油,所以例如肥牛之类的东东受热后,油就在纸上,所以纸不会烧焦,而蔬菜菇类之类的又可以又油烧烤,非常好。烤盘上还有一个吸油东东的。推荐的食物又烧肥牛、鸡翅、生蚝、韭菜、金针菇、多春鱼等等啦,店内的酸甜酱非常有风味特色,加上孜然末,非常适合烘托出烧烤的味道。店内的服务员也很周到,会随时帮我们翻动烧烤的食物,并且提醒什么时候适合食用。

 

很大的抽油烟机

 

各种菜式

 

食到感上下,轮到生日蛋糕出场,很开心地说我们一齐送嘎(奸笑中)!肥温很Nice地在蛋糕写上“Dora小朋友生日快乐”!点蜡烛的时候很搞笑:

“喂你识唔识点蜡烛嘎?!斜上点啊!!!!”“点解啊?!!!!”“顶,D蜡会滴落去嘎!!!”“食得嘎!!!”“感你唔买蜡嚟食!?!!买咩蛋糕喔!!!”“点唔着啊!!!”“外焰最热啊有无学化学嘎!?!?我小学老师嚟嘎!!!!”……

 

生日蛋糕

 

哈哈,插上24支蜡烛,Dora第一个愿望就是保佑四川人民啊,感动!然后默许了几个私人愿望,以迅雷不及我们照相的速度就吹熄蜡烛了。切蛋糕太差了,哈哈

之后大家在一起意犹未尽,于是抽起条筋集体去沐足按摩,我还是第一次去,很兴奋。可是被按时就惨了,由于极度怕ji,所以被按摩到眼泪到笑出来了,腰部按摩还不能进行,一碰就弹起。当日我剃了须,着了件稍弱智的衫,又表现出很小朋友的性格(和朋友一起都会这样),结果服务员猜我只有14岁,哈哈!!!

不过虽然按摩时酸痛,不过后来感觉还真是很舒服的,很想带爸妈去按摩舒缓一下疲劳。

和朋友一齐真的很开心,开心的感觉难以表达啊。其实每次出来,都说了一大堆下次我们做咩好的计划,可是事后都忘记了。不过只要大家在一齐就很开心了。